Что такое лизинг?
Оснащение современного медицинского учреждения – весьма дорогостоящая задача, и зачастую единовременное приобретение большого количества оборудования экономически невыгодно. Поэтому многие медицинские учреждения предпочитают приобретать медицинское оборудование в лизинг или пользоваться различными схемами кредитования.

Лизинг от ЕЦАМТ дает возможность приносить доход уже сегодня. Благодаря лизингу можно обеспечить быстрое расширение количества предоставляемых услуг и повысить качество обслуживания клиентов.
Преимущества лизинга для ЛПУ

1. Лизинговые платежи можно оплачивать с казначейских счетов (гл. 1 п.4, п.6 Постановление Правительства РФ от 30.12.2018 г. №1765)

2. Лизинг не отражается в долге Субъекта (ст. 99 Бюджетного Кодекса РФ)

3. НДС 0% в лизинговых платежах и в стоимости оборудования (Ст.149 НК РФ, Постановление Правительства РФ от 30.09.2015 г. №1042)

4. Возможность использования средств ОМС для покупки оборудования лизинг/аренду с правом выкупа до 100 т. р. (Ст. 35 п. 7 ФЗ 326 от 06.02.2019 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»)

5. При ограниченном бюджете возможность закупки большего количества оборудования, тем самым уменьшение сроков ранней диагностики заболеваний, экономии средств на круглосуточных стационарах и пр.

6. Затраты на приобретение оборудования растянуты во времени – рассрочка на длительный период (от 2 до 5 лет, нет риска признать сделку скрытой продажей)

7. Продавца и страховщика выбирает лизингодатель – одноэтапная простая и понятная процедура для заказчика (ст.9.1 п.1 ФЗ 164 «О финансовой аренде (лизинге)» от 29.10.1998 г.)

8. Возможность включения в договор лизинга расходных материалов, обучения персонала, тех. обслуживания (ст.7, п.2 ФЗ 164 «О финансовой аренде (лизинге)» от 29.10.1998 г.)

9. Возможность аванса 0%

10. Возможность подготовки индивидуального графика платежей под ПФХД заказчика

11. Возможность использовать средства нормированного страхового запаса Постановление Правительства РФ от 21 апреля2016 г. N 332

12. Возможность включения лизинга в тариф ОМС (п. 204 п. п. 6 Приказ Минздрава России от 28.02.2019 N 108н)

Лизинг или покупка?
Показатели из Федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями 2018-2024»:
  • снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, на 7,8%
  • повышение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях
    (I-II), до 63%
ЗАДАЧА СУБЪЕКТА:
повысить долю выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях в регионе до 8,1% к 2021 г. и до 13,3% к 2024 г.
БЮДЖЕТ:
на 2020-2012 гг. выделено 171 млн руб. на закупку 103 ед. диагностического оборудования
Прямая закупка или лизинг?
ПРЯМАЯ ЗАКУПКА
2020 г. – 45 единиц
РЕЗУЛЬТАТ:
плановый показатель достигнут к 2022 г.
ЛИЗИНГ – аванс «0» %
2020 г. – 103 ед. оборудования
РЕЗУЛЬТАТ:
  • плановый показатель достигнут в 2020 г.
  • экономия средств круглосуточного стационара
  • высвободившиеся средства
    можно направить на выполнение других задач
Приобретение в лизинг оборудования в необходимом объеме позволит увеличить количество обследований и выявление
заболеваний на ранних стадиях, что позволит существенно сократить будущие затраты при стационарном лечении
Лизинг медицинского оборудования
Расчеты лизинга на примере Accuray(CyberKnife)
Расчеты лизинга на примере Accuray(TomoTherapy)
Расчеты лизинга на примере томографа
ПРЕДМЕТ ЛИЗИНГА
Оборудование от Accuray

«CyberKnife» - это высокоточный аппарат для безболезненного, робото-ассистированного метода точечного облучения, который является альтернативой или дополнением открытому операционному вмешательству.
ПРИМЕР РАСЧЕТА*
ПРЕДМЕТ ЛИЗИНГА
Медицинское оборудование

Уважаемые Коллеги !

В рамках развития ядерной медицины для борьбы с онкологическими заболеваниями, предлагаем рассмотреть возможность реализации проекта по оснащению ГАУЗ СО «СООД» Системой радиотерапевтической TomoTherapy® с принадлежностями, модель Radixact X7™.

TomoTherapy® - инновационная система, созданная отвечать следующим ключевым потребностям лечебных учреждений онкологического профиля:

- Снижение рисков клинических ошибок

- Улучшение результатов лечения

- Повышение доходов

Снижение рисков клинических ошибок и улучшение результатов лечения, а также уменьшение количества осложнений лучевой терапии в системе TomoTherapy® достигается за счет многих инновационных технических характеристик, часть из которых уникальны.

В целях оснащения Вашего ЛПУ Системой радиотерапевтической TomoTherapy® предлагаем использовать механизм финансовой аренды (лизинга). Срок лизинга может составлять от 2 до 7 лет на Ваше усмотрение.

Для примера стоимость договора лизинга на 24 месяца составит 397 166 649,04 руб. с ежемесячным платежом 16 548 568,71 рублей; на 60 месяцев 456 861 083,80 руб. с ежемесячным платежом 7 614 334,73 руб.; на 84 месяца 502 232 100,28 руб. с ежемесячным платежом 5 978 941,67 руб. при стоимости оборудования 356 500 000,00 рублей.

Финансовая аренда (лизинг) позволит оснастить центр ядерной медицины инновационным оборудованием на условиях постепенной оплаты, комфортной лечебному учреждению и области.
ПРИМЕР РАСЧЕТА*
Система радиотерапевтическая TomoTherapy® с принадлежностями, модель Radixact X7™, производства "Экюрей, Инк", США

TomoTherapy® это единственная система, обладающая полным радиусом КТ визуализации (360 градусов) и функционалом объемной трехмерной визуализации. Система обладает низким уровнем облучения и осуществляет высокоточную терапию, основываясь на ежедневном контроле состояния пациента.

Указанные выше характеристики, позволяют ежедневно контролировать любые анатомические изменения размера опухоли, снимают необходимость в проведении симуляции или интерполяций, поддерживают высокую точность за счет корректировки сдвига нулевой линии, помогают контролировать общую дозу облучения здоровых тканей за счет низкой дозы мегавольтной компьютерной томографии, обеспечивают высокое качество изображения за счет итеративная визуализации на КТ и снижают количество артефактов за счет применения мегавольтной компьютерной томографии.

В результате достигается концентрация облучения на опухоли, без вовлечения окружающие здоровых тканей и лучший контроль лечения опухолевых заболеваний. Низкая доза облучения без артефактов совместно с итеративной визуализацией, позволяет пациентам с зубными, ортопедическими и иными имплантатами получить точное лечение.

TomoTherapy® является единственной системой, которая оптимизирует дозу лечения для каждого составляющего пучка, а не при формировании пучка. Запатентованная система Binary MLC, производящая тысячи FFF Beamlet (составляющих пучка) для настоящей оптимизации и предоставляет уникальные возможности, позволяющие избегать критические зоны. Скорость лепестка в 50 раз быстрее, чем у линейного ускорителя и составляет 250 см/сек.

Данные технические характеристики позволяют проводить лечение не только с прорисовкой дозы для достижения гомогенности, но и путём достижения гомогенетического распределения дозы с очень высоким соответствием даже при самых сложных клинических случаях. Высокая скорость лепестка позволяет адаптировать распределение дозы к запланированной дозе самым эффективным способом. В результате достигается высокий контроль опухоли, наименьшее влияние дозы на здоровые ткани и органы, меньшее количество осложнений или побочных эффектов от лучевого воздействия.

TomoTherapy® обладает задокументированной точностью изоцентра < 0.4мм в течение всего жизненного цикла. Причем, точность гарантирована в течение всего жизненного цикла. А также, система не имеет «прогиба головы» (head-sagging issues), как в случае линейных ускорителей типа С-дуга, и поэтому точность TomoTherapy® не нарушается.

Указанные технические характеристики приводят к тому, что TomoTherapy® одна из самых точных систем на рынке. У лучших стандартных линейных ускорителей точность более 1 мм. У обычных линейных ускорителей нет интегрированной системы держателя стола, поэтому механические колебания не исправляются в процессе лечения. «Провис головы» (Head sagging) имеет место во всех линейных ускорителях.

В результате, доза предназначается исключительно для цели или опухоли, что позволяет выполнять лечение как сложных случаев, так и лечение детей.

Размер поля облучения TomoTherapy® самый широкий на рынке. Размер поля составляет - 40 см x 135 см и с динамическими держателями может быть увеличен до 162 см. Для сравнения, у линейных ускорителей самое широкое поле облучения составляет 40 см Х 40 см, что составляет примерно ¼ от размера поля облучения TomoTherapy®

В результате, широкое поле позволяет уменьшить дозу облучения и таким образом снизить побочные эффекты и сохранить здоровые ткани и органы, что особенно важно в педиатрии.

Важно, что система TomoTherapy® поддерживает адаптивную лучевую терапию за счет инновационного режима с использованием ежедневного МВКТ, предоставляющий клиницистам всю необходимую информацию о необходимости корректировки плана лечения, сохраняя максимальную дозу на PTV и минимум для критических структур.

За счет использования данного режима достигается деформация PTV ежедневно на новые снимки, производится точный расчет новой дозы на новом МВКТ и адаптирование плана в соответствии с изменением анатомии пациента, таким образом, что пациент получает рассчитанное лечение там, где предписано в ежедневном режиме.

В результате, достигается высокая конформность облучения с минимальной дозой на критические структуры, что жизненно важно при облучении костного мозга у детей до его пересадки.

В настоящее время в Российской Федерации лечение детей с онкологическими заболеваниями проводится при помощи системы TomoTherapy® только в ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России. Дети со сложными онкологическими диагнозами, которым показана томотерапия, направляются в г. Москва в ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России, вынуждены ожидать очереди и получать лечение вдали от дома, что достаточно психологически сложно переносится как больными детьми, так и их родственниками.

Оснащение Вашего ЛПУ инновационной системой TomoTherapy® позволит детям получать лечение томотерапией гораздо своевременней и в пределах Вашего региона.

Использование системы TomoTherapy® также способствует повышению доходов лечебного учреждения.

Набор инновационных характеристик и возможность использования системы в педиатрии создают возможность увеличивать количество пациентов, которым показана лучевая терапия.

Наличие тарифа ОМС на лучевую терапию в регионе позволяет лечебному упреждению получить дополнительный источник дохода и таким образом положительно влиять на финансовую стабильность организации в целом.

Важно, что TomoTherapy® не заменяет собой обычные лучевые ускорители, а является скорее дополнением к ним.

Уникальный набор характеристик системы позволяет брать на лучевую терапию самых сложных пациентов. Тех пациентов, которым не может быть проведено лечение на обычном ускорителе.

Таким образом, TomoTherapy® - это система обладающая инновационным набором характеристик позволяющая улучшать клинические исходы лечения, снижать количество осложнений лечения и положительно влиять на финансовую стабильность лечебного учреждения.

Стоимость составляет 356 500 000,00 рублей

В стоимость включены доставка, монтаж и ввод Оборудования в эксплуатацию, Обучение правилам эксплуатации и инструктаж специалистов в месте доставки.

Гарантийный срок составляет 12 месяцев со дня подписания Акта ввода Оборудования в эксплуатацию.

Обращаем внимание, что постгарантийное обслуживание в стоимость не включено.
ПРЕДМЕТ ЛИЗИНГА
Медицинское оборудование

(томограф, узи аппарат, эндоскопическое оборудование, рентгеновское оборудование, аппарат ИВЛ и др. оборудование, которое может быть отнесено к основным средствам)
ПРИМЕР РАСЧЕТА*
ЛИЗИНГ ЭТО ВЫГОДНО!
* Расчет не является офертой. Представлен в справочно-информационных целях
Условия участия ГПБЛ

1. Закупка осуществляется только в рамках 44ФЗ – закупки в рамках 223ФЗ, коммерческие закупки не рассматриваются. Лимит риска на заказчика рассматривается в лимите риска на субъект РФ, министерство и его бюджет.

2. Лимит риска поставщика на срок лизинга > суммы контракта лизинга – рассчитывается ГПБЛна стадии подготовки проекта

3. Финансовым обеспечение платежей заказчика — могут быть только средства бюджетасубъекта/министерство на срок лизинга и в суммах не менее суммы контракта (предоставление постановления или решения УО субъекта), финансирование из тарифа заказчика не рассматривается

4. Предмет лизинга – не потребляемые вещи , являющиеся объектами основных средств

5. Обеспечение поставки оборудования и монтажа — Поставщик предоставляет ГПБЛ банковскую гарантию в обеспечение исполнения Поставщиком своих обязательств по возврату авансовых платежей, уплаченных ГПБЛ; по компенсации убытков ГПБЛ, понесенных последним в связи с выплатой штрафных санкций/убытков, выставленных Заказчиком в случаях, предусмотренных контрактом и договором поставки. Применяется при поставках более 90 дней

7. Гарантия бесперебойного функционирования и сервисное обслуживание – обеспечивается заключением между Поставщиком и Заказчиком самостоятельного сервисного контракта (отдельная закупка до передачи имущества в лизинг). В договоре лизинга указывается, что обязательства
Исполнителя считаются исполненными в полном объеме после ввода имущества в эксплуатацию и исключается не оплата лизинговых платежей с привязкой к работоспособности оборудования

8. Страхование имущества на срок действия договора лизинга – обязательное условие контракта.
Страхователем назначается ГПБЛ. Затраты на страхование включаются в лизинговые платежи.
Выгодоприобретатель по рискам total указывается ГПБЛ, по остальным Заказчик

Связь со специалистом
Нажимая кнопку "Отправить" Вы даете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с условиями и политикой конфиденциальности